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Cuerpos extraños intestinales

Enterotomía o enterectomía
¿Cuándo elegir la más indicada?
Descripción de la enterotomía

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Cuerpos extraños intestinales

Enterotomía o enterectomía.
¿Cuándo elegir la más indicada?

Se debe llevar a cabo la decisión entre realizar enterotomía o enterectomía, atendiendo a los criterios de valoración de la viabilidad intestinal.

Ante la sospecha de la falta de viabilidad, se debe resecar el segmento intestinal.

¿Cómo valorar la viabilidad intestinal?

  Enterotomía Enterectomía
Color Rosa-Rojo Rojo oscuro-Negro
Textura Textura normal Friable
Peristalsis Sí No
Pulsos arteriales Sí No
Sangrado en la incisión Sí No
Adherencia de epiplón No Sí

Casos dudosos
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Casos en los que se va a realizar enterotomía.


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Casos en los que se va a realizar enterectomía.


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En este casos se realizó enterotomía.
En este casos se realizó enterectomía.

Recuerde que la capacidad de recuperación vascular del intestino es muy alta. Si tiene dudas extraiga el cuerpo extraño y espere unos minutos antes de realizar una enterectomía.
Pero si duda realice la enterectomía.

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Cuerpos extraños intestinales

Elección del tipo de punto de aposición - I

Elegir entre un punto simple o técnica de Gambee:

  • El punto simple es más sencillo y rápido.
  • El de Gambee es mucho más estable y más seguro.

Las suturas de aposición son las de elección en la sutura intestinal.

Si no se tiene experiencia en cirugía intestinal, es preferible realizar suturas invaginantes (técnica de Lembert).

Punto simple

  • Se deben abarcar todas las capas intestinales.
  • Se deben atravesar a 2-3 mm del borde de la incisión.
  • Hay que dejar una separación de 2-3 mm entre cada uno de los puntos.
  • El nudo queda extraluminal.
  • Angular la aguja de forma que la serosa sea incorporada más lejos que la mucosa del borde de la incisión para favorecer la entrada de la mucosa evertida dentro del lumen.
  • Apretar lo suficiente para afrontar los bordes pero evitando lesionar y comprimir el tejido.
La mucosa intestinal no debe quedar incluida en la línea de sutura.
La capa submucosa debe quedar incluida en cualquier sutura intestinal.